El hígado y las manchas en la piel

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Recordando el rostro de mi madre, no puedo dejar de lado las características manchas de color café sobre su piel. A ella, sus amigas y conocidos, siempre le dijeron que esas manchas eran causadas por problemas en su hígado. Curiosamente, esta culpabilidad del hígado, la he escuchado de varias personas que sufren de manchas en la piel; pero ¿Es culpable el hígado de esas manchas de color café en nuestra piel? 


Existe una relación entre las enfermedades del hígado, y la piel?

Sí, sí existe. El hígado es uno de los órganos más importantes de nuestro cuerpo, es el encargado de eliminar muchas sustancias contaminantes por medio de sus potentes procesos metabólicos. Si en algún momento este órgano se daña, y empieza a fallar en su lucha contra estas sustancias tóxicas, nos veremos en muchos problemas; ya que estos contaminantes se acumularían en nuestro organismo, causando serios problemas.

Se sabe, que una de las manifestaciones superficiales, exteriores, que presentan las personas que sufren problemas hepáticos (del hígado), es la presencia de ciertos tipos de manchas y coloraciones en su piel; pero estas manchas son muy características, y no se parecen a las manchas "normales" de la piel. No son lo que las personas llamarían manchas.
Las siguientes son las manifestaciones cutáneas (de la piel) más comúnmente asociadas con problemas del hígado:

-) Ictericia e hiperbilirrubinemia (jaundice): Se reconocen, debido a que las personas que padecen estos desordenes, poseen tonos de piel de color amarillo y marrón respectivamente, afectando inclusive la esclerótida del ojo (la parte blanca del ojo se pone de color amarillo). 
Este es el signo más obvio de que existe un problema en el hígado; y el grado del color refleja la gravedad del padecimiento, su avance. Se da por altos niveles de bilirrubina en la sangre.

-) "Arañas de angiomas": Son grupos de vasos capilares dilatados que se localizan cerca de la superficie de la piel. La apariencia es de pequeñas manchas rojizas que se pueden encontrar ligeramente elevadas sobre la superficie de la piel, se pueden tocar. Normalmente, los "brazos" irradian de manera simétrica desde el centro (mirar Figura 1).
Cerca del 33% de las personas que padecen cirrosis muestran este tipo de marcas; pero personas sanas también las pueden presentar: adolescentes (la pubertad), mujeres embarazadas, y tambíen mujeres que utilizan anticonceptivos. 
Su aparición, se asocia con altos niveles de estrógenos (la hormona sexual femenina), se ahí se entiende que aparezcan en el embarazo y cuando se consumen anticonceptivos. Lo mismo ocurre con las personas que tiene cirrosis, como su hígado está enfermo, no tiene la capacidad de eliminar el estrogeno en exceso, y tienden a aparecer estás arañitas.
Se consideran benignas, y pueden ser eliminadas, con fines cosméticos, utilizando láser.

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Figura 1. Araña de angiomas

-) Hemocromatosis: También llamada la "diabetes de bronce", se debe a que el hierro empieza a depositarse en los tejidos y órganos del cuerpo, incluyendo el hígado. 
Producto de esta acumulación de hierro en los tejidos, las zonas expuestas a la luz del Sol, pueden tornarse de color bronce (amarillo/café oscuro, intenso), llevando incluso a la pérdida del vello corporal en estas áreas. 


Como vez, las manchas que reflejan los problemas de nuestro hígado, no son manchas del tipo común, son muy específicas: tienen formas, texturas y colores, que no se encuentran presentes en las manchas comunes, las manchas de color café. 


Entonces, las manchas "normales", las de color café-marrón, son causadas por el hígado? 

No, en la mayoría de los casos no. Del mismo modo que no se ha encontrado una relación entre los problemas del hígado y el envejecimiento prematuro de la piel, aún no existe una asociación clara entre las manchas comunes y el hígado. Son necesarios más estudios.

A partir de la información anterior, viendo lo específico que son las manisfestaciones de los desordenes del hígado, estoy muy seguro de que las manchas en el rostro de mi madre se deben a otra causa, no al hígado. Muy probablemente son manchas causadas por el sol, manchas por hiperpigmentación, un exceso de color en la piel; por lo que no le podemos echar la culpa de ellas al hígado. 

Según lo encontrado, cuando tenemos problemas en el hígado, estos no solo se manifiestan con manchas específicas en la piel, además traen consigo otros padecimientos y efectos más serios, que se hacen ver en otros sistemas de nuestro cuerpo, no solo en la piel.


Cómo puedo quitar, aclarar, estas manchas simples en mi piel?

1) Consulta con un dermatólogo. Si consideras que tus manchas son de tipo simple, "comunes", manchas causadas por el sol, para tratar de eliminarlas, lo mejor que puedes hacer es consultar con un médico especialista, con un dermatólogo; ya que él estudiará tu caso, y te dirá cual es la posible causa de la aparición de tus manchas, y la manera más segura y efectiva de eliminarlas, de aclararlas.

2) Compra una crema para quitar manchas. También, si lo prefieres, puedes comprar una crema para quitar manchas de venta libre. Este tipo de cremas las puedes encontrar en cualquier farmacia; pero eso sí, si decides utilizar alguna de ellas, debes hacerlo de manera segura, responsablemente, para así evitar posibles irritaciones y complicaciones asociadas con un uso incorrecto. Útilizalas correctamente, no abuses de ellas.


Cómo estar seguro de que mis manchas no se deben a problemas del hígado? 

La única manera de estar seguro, de cualquier condición médica, es consultar con un médico, con un especialista. Te pueden decir que son de cierto color, que presentan cierta apariencia; pero recuerda que esos son síntomas generales, y cada cuerpo es diferente.
En general, las manchas de color café-marrón, más oscuras que el color natural de nuestra piel, no están asociadas con problemas en nuestro hígado.


Cuando hablamos de nuestra salud, el tiempo y el conocimiento son muy importantes; así que si sientes alguna duda, no te quedes con ella, trata de despejarla con un especialista.

Fuentes
-) Satapathy and Bernstein. Dermatologic Disorders and the Liver. Clin Liver Dis. 2011
-) http://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgado
-) http://en.wikipedia.org/wiki/Liver
-) http://www.ccjm.org/content/76/10/599.full 
-) Ford et al. Liver X receptor β: maintenance of epidermal expression in intrinsic and extrinsic skin aging. AGE. 2009.
-) Bedewi et al. Role of Tissue Liver X-Receptors Level in Skin Diseases. Int J Pept Res Ther. 2013.


Publicado en Salud y belleza
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26 comentarios :

  1. Anónimo2:02 p. m.

    yo a veces pienso que este tipo de informacion no sirve de nada. al final la conclusion es ..vaya con un especialista.. y la mayoria de los especialistas se enfocan en una cosa.. no e cuestiones sistémicas donde se relacionan otras cosas

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    1. Hola, gracias por compartir tu punto de vista

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    2. Anónimo9:34 a. m.

      si eso es cierto la imformaciondeve concordar pues denada vale afirmar algo por asi decirlo y luego desmentirla esto indudablemente comfunde y quita el interes al tema

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    3. Hola, el problema es que muchas veces escuchamos afirmaciones sobre la dependencia de ciertas manchas de la piel y su asociación con problemas de hígado. La idea fue partir de esta afirmación y analizar su veracidad, llegando finalmente a desmentirla para el caso de las manchas comunes o hiperpigmentaciones simples causadas por el Sol, y sin ninguna relación directa con problemas hepáticos. Que tengas buena suerte.

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  2. Anónimo11:33 p. m.

    hola soy uno mas de las personas que tienen esas manchas de color marron en el rostro me dicen que es del sol ,del higado hay coerencia yo reniego mucho trabaje en sol (chacra) dos años aproxmados dicen que con el timpo se va a desaparecer pero no es asi nunca desaparece estoy sombra casi las 22 horas del dia ni aun asi no desapere ya esto arto de esto ya no se que hacer para que desaparesca necesito ayuda pir favor gracias atentamente rolando 18 años piel blanca

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    1. Hola Rolando, la mayoría de manchas en la piel son causadas por la exposición a la luz del sol, las manchas producidas por el hígado son muy específicas, y en la mayoría de casos estas manchas vienen acompañadas de otros padecimientos. Por regla general las manchas de color café se le pueden achacar al sol.

      Una vez que se creó una mancha, la piel se pigmenta (se colorea de color café-negro), puede que se te aclaren solas con el pasar del tiempo; pero lo más probable es que te queden igual, o se te oscurezcan más, cuanto más te expongas al sol.

      Para eliminarlas de manera segura, lo más recomendable es que consultes con un dermatólogo, para que te indique el origen de tus manchas, y la mejor manera de quitarlas. Según los estudios que he leído, uno de los tratamientos menos invasivos, y que ofrecen buenos resultados, son las cremas quitamanchas, que contienen hidroquinona. Estas cremas se pueden conseguir en la mayoría de farmacias; pero debes asegurarte que diga hidroquinona al 2%, que es la concentración adecuada para empezar a tratar nuestra manchas.

      Si decides comprar alguna de estas cremas e iniciar su aplicación, lo primero es leer muy bien las instrucciones de uso, y seguir cualquier indicación que te dé el farmacéutico. Además, junto con la crema, debes comprar un bloqueador solar (factor alto, ojalá 50), debido a que la crema quema las capas superficiales de la piel, y si tiene la piel sensible y te expones al sol (aunque no esté muy soleado), es posible que te manches más. La cura sería peor que la enfermedad, así que siempre protege tu piel del sol.

      Espero que pronto consultes con un dermatólogo, o te animes a probar alguna crema para quitar manchas (siguiendo muy bien las instrucciones de uso), y lo más importante es siempre ser constante en lo que se hace y mantener una actitud positiva. Que tengas muy buena suerte.

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  3. Anónimo2:46 p. m.

    Hola, yo creo que la informacion es correcta, tengo 50 anhos de edad y vivo por menos 12 anhos en Florida es muy calinte aqui hace unos tres anhos me salieron unas manchas oscuras yo me cuido mucha la piel con bloqueadores, pero el sol aqui es inmenso. Ahora uso creama que me an ayudado con mis manchas y se ven un poco major. Con la informasion de esa crema con hidroquinona lo voy a buscar. Siempre pense que era el higado pero es cierto si fuera el higado tendria otras complicaciones y ese no es mi caso. Su informacion me a ayudado mucho. Gracias

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    1. Hola, que bueno que la información te haya sido de utilidad. Cuando busques la crema con hidroquinona, verifica que esta se encuentre al 2% (concentración segura), y una vez que inicies el tratamiento, cuídate de la luz del Sol utilizando bloqueador solar, más de lo que lo haces actualmente; ya que durante los tratamientos con hidroquinona la piel esta sensible, y es propensa a mancharse. Que tengas muy buena suerte.

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  4. Anónimo8:56 p. m.

    Buenas noches. Soy mujer. Quisiera hacerle una consulta, hace un año me salio una mancha color marron claro muy pequeña en mi pecho, entre mi cuello y mis pechos. Me daba comezon, lo rascaba y desaparecia, pero luego de tiempo volvía a aparecer. Y ahora me han salido muchas de esas manchas debajo y entre mis pechos. Quisiera saber a que se podria deber, antes de ir al médico. Gracias

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    1. Hola, lo mejor que puedes hacer es consultar con un médico especialista, con un dermatólogo; ya que las manchas comunes, las creadas por un exceso de exposición al Sol, no deberían desaparecen solas, ni dar comezón.

      Lo más recomendable, es que consultes con el dermatólogo, no te quedes con la duda. Con solo asistir a la consulta, ya estarás más tranquila, porque sabrás que estás haciendo lo correcto: despejando una duda con la persona más indicada para hacerlo, es muy gratificante. La duda nos hace preocuparnos por cosas, que luego de ser evaluados por un especialista, nos damos cuenta que debieron causarnos esas preocupaciones; así que lo mejor es salir de cualquier duda cuanto antes, el tiempo es muy valioso.

      Espero que pronto puedas consultar con un dermatólogo, y te deseo mucha, mucha suerte.

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  5. Anónimo11:00 a. m.

    Hola yo Trabajo en limpieza y hace como un ano nasomenos m sslieron unas manchas obscuras en los necos d los dedos d las manos q m las pudo peovocar no tengo ningun sintoma es decir no tango dolor ni comezon ni nada solo las manchas y siempre uso guantes incluso soy muy limpia y m los cambio cada ratito grasias.

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    1. Hola, las manchas en la piel pueden ser causadas por una gran cantidad de factores. Algunos factores son de tipo interno, como las enfermedades de la piel, enfermedades que tienes desde que naces o que desarrollas a lo largo de tu vida.

      Los factores externos, son otro tipo de agentes que pueden ocasionar manchas en la piel. Entre ellos se pueden mencionar el sol (que ocasiona la mayoría de las manchas que se presentan en el rostro) y el ambiente, donde cualquier elemento ajeno al cuerpo, que interactue con nuestra piel, puede ocasionar manchas en ella.

      En tu caso, comentas que trabajas en el sector limpieza, donde usualmente se trabaja con productos químicos fuertes (corrosivos), y en donde, a pesar de utilizar la protección adecuada, una exposición prolongada a ellos, puede ocasionar que ingresen cantidades considerables en nuestro organismo, generando cambios en él, como lo puede ser la piel.
      Cómo recomendación, que me ha sido bastante útil a mí, lávate las manos con los guantes puestos antes de cambiar de par, porque si no lo haces de esta manera, igual estas tocando el producto químico, claro, de una manera indirecta, pero es mejor evitar estas exposiciones.

      Los mejor que puedes hacer es consultar con un especialista, con un dermatólogo; ya que a pesar de que no sientes molestias (como la comezón o el dolor), lo más adecuado es que un dermatólogo evalúe esas pigmentaciones, y te indique las causas de estas y la manera más segura de eliminarlas.

      Espero que pronto puedas consultar con un dermatólogo, y te deseo muy buena suerte.

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  6. Anónimo11:42 a. m.

    ola me llamo kiara tengo 30 años hase mucho me aparecio una mancha d color marron debajo d mis seños no tengo comezon ni nada entonces no le di importancia pero ahora me aparecio dos manchas pero en la nuca y esas si me pican y si son d color marron se q debo ir al medico pero tengo mucho miedo a q se a algo del higado :(

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    1. Hola Kiara, como ya lo comentas, efectivamente, lo mejor que puedes hacer es consultar con un especialista, consultar directamente con un dermatólogo.

      Yo sé lo que representa visitar al médico, a todos nos da un poco de miedo hacerlo; pero no mires el consultar al dermatólogo como algo inevitable, míralo como la visita a alguien que te sacará de una duda.

      En este momento estás con dudas y preocupada, porque no sabes la causa de esas manchas, y puede que esa preocupación sea incluso sin motivo, una simple pigmentación, o algo más serio; y sin importar si sea una u otra, el dermatólogo es la respuesta: 1) si es algo simple, él te lo dirá, y con esto dejarás de estar preocupada, ó 2) si es algo un poco más serio, él te explicará de que se trata, y el tratamiento más seguro para controlarlo, lo que también te tranquilizará.

      Espero que pronto puedas consultar con el dermatólogo, y que todo te salga muy bien. Te deseo muy buena suerte.

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  7. Anónimo3:52 p. m.

    Hola mi nombre es Sandra, tengo 33 años. Hace un año me han salido unas manchas color marrón a nivel de los pómulos, fui al dermatologo y me indico unas cremas preparadas por dos meses al parecer estaban desapareciendo, sin embargo este año se han intensificado y ademas me han aparecido como vasitos rojos tipo arañitas levemente notorias. Ahora, no sé si es problema del hígado o debo regresar con el dermatologo. Cabe mencionar, que uso bloqueador y no me expongo mucho al sol.

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    1. Hola Sandra, lamento escuchar que tus manchas hayan regresado. Es posible estas manchas se encuentren un poco profundo entre tu piel, y que el producto que preparó el dermatólogo logró eliminar solo la parte superior; pero la "raíz" de la mancha continúa viva, razón por la cuál te volvieron a salir.

      Lo mejor que puedes hacer es consultar nuevamente con el dermatólogo, para que te indique el motivo por el cual tus manchas volvieron, y el motivo de esas marcas cómo "arañitas". Mientras lo haces continúa protegiendo tu piel del sol, y evitando exponerte mucho a él.

      Espero que todo te salga muy bien, y que pronto logres eliminar esas manchas. Que tengas muy buena suerte.

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  8. Anónimo9:46 p. m.

    Tengo 34 y hace 2 años que me salieron unas manchitas cafe x debajo de mis ojos... Ahora ae haexpandido la nariz y 2cm x debajo del ojo en todo el borde de mis ojos hasta el ccostado de la oreja... Yestan mas oscuras... Reniego mucho x estas manchas. Mis amigos piensan que estoy embarazada..aconsejenme

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    1. Hola, el mejor consejo que alguien te puede dar, es que consultes con un especialista, con un dermatólogo. Te sientes incomoda con estas manchas; el dermatólogo estudiará tu caso específico, y te recomendará una tratamiento efectivo, y seguro, para eliminarlas por completo.

      En lo que consultas con el especialista, lo mejor que puedes hacer es evitar exponerte mucho a la luz directa del sol, y si lo haces, trata de utilizar siempre bloqueador solar; ya que la exposición al sol, puede provocar que las manchas se hagan más oscuras.

      Espero que pronto puedas eliminar esas manchas. Que tengas muy buena suerte.

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  9. Anónimo3:01 p. m.

    HACE UN MES ME HA SALIDO MANCHAS OSCURAS EN LA CARA Y QUISIERA SABER SI ES PRODUCTO DE MAL FUNCIONAMIENTO DEL HIGADO. EL UNICO SINTOMA Q TENGO ES LA MANCHA DE LA CARA Y TODO LOS ALIMENTOS Q INGIERO ME CAUSA DOLOR AL ESTOMAGO.

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    1. Hola, el mejor consejo que te puedo dar, es que consultes con un médico especialista, con un dermatólogo; ya que las manchas que aparecen en nuestros rostros, se deben a varias causas (el sol, una quemadura química, acné ó algún proceso inflamatorio, entre otras), y solo el dermatólogo te puede decir, de manera segura y responsable, cual de ellas es la que está causando estas manchas en tu rostro.

      Cómo guía general, las manchas causadas por el hígado son muy particulares: normalmente no son del color café de las manchas comunes (usualmente de color rojo, cómo capilares), y están asociadas con problemas ó molestias en otras partes del cuerpo. Dado que tus manchas son de color café, es muy posible que no se traten de manchas causadas por el hígado; pero el único que te puede aclarar esto es el dermatólogo.

      En lo que consultas con el médico, trata de proteger tu piel del sol; ya que si tus manchas son causadas por éste, al exponerte a su luz, solo lograrás que se te oscurezcan más. Así que evita exponerte a la luz solar directa, y trata de utilizar bloqueador solar.

      Espero que pronto puedas consultar con el dermatólogo, y que te logre aclarar todas tus dudas. Que tengas muy buena suerte.

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  10. Anónimo3:42 a. m.

    Hola me, gustaria me sacaran de esta duda, pues es sobre las machas en el cuello llamada acantosis nigricans, y me pregunto, si tiene que ver con el higado y o pancrea y como se tratan, gracias.

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    1. Hola, primeramente, lo mejor que puedes hacer es consultar con un médico, dado que es la única persona que puede responder responsablemente las dudas con respecto a tu salud.

      Puedo decirte, y como una guía general, para que estar un poco más tranquilos, que la acantosis, como tal, no es peligrosa, el padecerla no ocasionará complicaciones en tu salud, su efecto es estético.

      Las causas se pueden dividir en dos tipos:

      1) Sin relación con enfermedades. La acantosis puede ser genética, que la hayas heredado de tus padres. Puede ser producida por las pastillas anticonceptivas. Se encuentra relacionada con sobrepeso y la obesidad; y es por esto que en muchas personas, después de perder peso, mejora, al punto de desaparecer. También puede ser causada por algunos medicamentos de tipo hormonal.

      2) Relacionada con enfermedades: La acantosis puede ser un síntoma de la diabetes tipo II (aquí se relaciona con el páncreas, que es el órgano que produce la insulina, hormona que regula nuestros niveles de azúcar), o de algunas complicaciones gastrointestinales.
      En ningún lugar se relaciona directamente la acantosis con problemas del hígado; pero algunos niños con la enfermedad por hígado graso no alcohólico, podrían llegar a presentarla en las axilas o el cuello.

      Así que lo mejor es consultar con el médico, para que nos diga evalúe, y nos diga si efectivamente lo que tenemos es una acantosis (normalmente se diagnostica con solo un examen visual de la piel), y las posible causas de esta acantosis; y en caso de que esté asociada con alguna enfermedad, que nos indique la manera más segura de tratarla. Es probable que te realice un examen de sangre (para descartar la diabetes) y una gastroscopia (para detectar la presencia de algún problema gastrointestinal).

      Espero haberte ayudado un poco, y nuevamente, si tienes dudas, no las dejes ahí, consulta con un médico. Que tengas muy buena suerte.

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  11. Anónimo3:31 a. m.

    Hola hace alrededor de dos años comenzaron a aparecer manchas en mi rostro en la frente encima de los labios y esto va abanzando y me da miedo fui a consultar con un medico y me dio una crema aclaradora pero llevo tiempo usandola y nada y hay dias que me doy cuenta que las manchas se notan menos y otras veces se notan mas o sea se vuelven mas oscuras y otras veces mas claritas el. Medico me ha dicho que son manchas de sol pero tengo dudas

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    1. Hola, si el médico te dijo que son manchas causadas por el sol, es muy probable que lo sean; pero claro, estás en todo tu derecho de tener dudas, así que sería muy recomendable que visitaras otro médico (otro dermatólogo), para que este te dé una segunda opinión.

      Con respecto al hígado, la mayoría de las manchas o marcas que sí se sabe que son causadas por éste, son muy específicas, tanto en forma como en color. Dado que las tuyas son de color marrón claro (café), según comentas, es muy probable que tu médico tenga razón y se traten de manchas simple, manchas causadas por el sol, y que no tienen relación con problemas del hígado. Claro, la única manera de que estés segura, y salgas completamente de dudas, es que consultes nuevamente con un médico, tanto por las manchas en sí, como también por esa inflamación en tu hígado que se diagnóstico hace años, para saber su estado actual.

      En general, si utilizas una crema para quitar manchas, y no observas resultados positivos (que tus manchas estén más claras) después de dos meses (8 semanas), debes detener la aplicación de la crema, y consultar con el médico; para que te indique algún otro producto o tratamiento que sí funcione.

      Si decides utilizar otra de estas cremas para quitar manchas (puedes comprar otra marca), debes utilizarla de manera segura, cuidando tu piel:
      1) Lee muy bien, y sigue al pie de la letra, las instrucciones de uso.
      2) aplícala solo de noche, nunca la utilices de noche. Tu piel queda sensible, y puede ser fácilmente irritada por el sol.
      3) siempre, siempre utiliza bloqueador solar. En el momento que compres la crema, debes comprar el bloqueador (factor 15 o superior).
      4) al momento de aplicar la crema, aplícala sola, sin ningún otro producto.
      5) debes estar atenta de la condición de tu piel, si notas que se irrita, debes dejar de aplicar la crema.

      Espero que pronto puedas consultar con el dermatólogo, y pedir una segunda opinión. Que tengas muy buena suerte, y que todo te salga muy bien.

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  12. Anónimo11:48 a. m.

    Tengo 35 años..hace 3 años que me salieron unas manchitas cafes x los pomulos ..me fui al dermatologo y me receto unas gotas que tenia que echarme ..pero nada.. luego fui a otro y me receto una crema y nada ... y estas manchas van avanzando... quisiera saber si tendra algo que ver que sea estreñida..he escuchado que el colon intoxicado provoca manchas en la cara ... hace tiempo me decian que mis ojos estaban amarillos aunque no me hice ver aquella vez fue antes de que aparezca esas manchas... ayudenme x favor...

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    1. Hola, de momento no he leído nada que relacione las enfermedades en el colon, con la aparición de manchas en la piel. Pero tu condición de estreñimiento crónico (imagino que es frecuente este estado de estreñimiento), es suficiente para que consultes con un médico; de preferencia con un médico especialista, con un gastroenterólogo.
      El gastroenterólogo estudiará tu caso, y te indicará las causas, y la mejor forma de controlarlo.
      También le puedes consultar sobre la apariencia de tus ojos; aunque recuerda que la esclerótida (la parte blanca del ojo) no es del todo blanca, y en algunas personas tiende a ser más oscura que en otras.

      Con respecto a las manchas en tu piel, dado que lo más probable es que sean por hiperpigmentación (un exceso de color, más oscuras que tu piel), lo más recomendable es que consultes nuevamente con un dermatólogo.
      Pero si lo deseas, también puedes comprar una crema para quitar manchas de venta libre, la puedes conseguir en cualquier farmacia.
      Eso sí, si decides utilizar una de estas cremas, debes hacerlo de manera correcta, protegiendo tu piel:
      1) haz una prueba de alergia.
      2) utiliza la crema solo por las noches.
      3) utiliza siempre un protector solar.
      4) evita exponerte al sol, al viento, y al frío extremo.
      5) debes estar pendiente del estado de tu piel; si notas que esta se irrita (arde, pica, se inflama), debes detener la aplicación de la crema, y consultar con un dermatólogo.

      Espero que pronto puedas consultar con un médico, y que si decides utilizar una crema para quitar manchas, que empieces a ver resultados en poco tiempo. Que tengas muy buena suerte.

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