Alveolitis dental: Tratamientos para evitarla y quitarla

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Dado que la alveolitis dental u osteítis alveolar es una complicación postoperatoria (que se presenta después de la cirugía) muy frecuente, a lo largo del tiempo se han desarrollado una serie de técnicas o tratamientos para tratar de controlarla, y así reducir el número de personas que la desarrollan después de una extracción dental.

Aquí te voy a mostrar cuales son los tratamientos más utilizados por odontólogos para reducir y tratar el desarrollo de la alveolitis dental. 

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Tratamiento para una alveolitis dental: el principio

La alveolitis dental se desarrolla por la ausencia del coágulo de sangre que protege el alveolo (lugar donde estaba el diente). Cuando no hay coagulo, el alveolo queda expuesto al ambiente de la boca, siendo blanco de bacterias y agentes externos que ocasionan que se inflame y cause ese característico dolor agudo.

Según varios autores, la alveolitis se presenta cuando: 1) no se forma el coágulo ó 2) el coágulo se forma; pero por diversos motivos se rompe y se “cae” del alveolo.

Como ya tenemos claro cuáles son los factores que favorecen la aparición de una alveolitis, podemos entender qué es lo que buscan los tratamientos para prevenirla:

1) Fomentar que el coágulo se forme: Queremos que se forme un coágulo que proteja al alveolo.
2) Evitar que el coágulo se “caiga”: Una vez que el coagulo está formado y protegiendo el alveolo, queremos que siga ahí, no queremos que se caiga.  


Los tratamientos preventivos

Estos son los tratamientos más comunes que el odontólogo, después de evaluar tu condición finalizada la extracción dental, puede aplicar para evitar el desarrollo de una alveolitis:

-) Antibióticos sistémicos: Los antibióticos sistémicos como la penicilina, han sido reportados como efectivos para prevenir el desarrollo de una alveolitis. A pesar de su efectividad, su uso regular aún se discute, debido a la posible aparición de bacterias resistentes a estos.

-) Antibióticos tópicos: El uso de antibióticos tópicos (colocados directamente sobre el área) como la tetraciclina, ha demostrado reducir la aparición de la alveolitis. Lo que se hace es impregnar gasas o esponjas con el antibiótico, y luego esta gasa se ubica sobre la zona. Se deben realizar más estudios para comprobar algunos efectos secundarios.
-) Clorhexidina: Estudios han demostrado que el uso de clorhexidina (un agente antibacterial) antes y después de la extracción dental, es efectivo para reducir la posibilidad de desarrollar una alveolitis. Observándose una reducción del 50% cuando se realizan enjuagues antes de realizar la extracción de terceros molares o cordales (muelas del juicio).
-) Eugenol: En un estudio se reportó que solo el 8% de las personas a las cuales se les colocó una gasa con eugenol, dentro del alveolo, después de la extracción, desarrollaron una alveolitis dental. Un muy buen resultado para el eugenol.
-) Lavados: Un estudio muestra que cuando el alveolo se lava abundantemente (175 ml), se reduce la probabilidad de desarrollar una alveolitis, si se compara con un alveolo que se lava de manera normal (25 ml). Estos lavados los realiza el odontólogo una vez que te extrae el diente o muela, no los debes hacer tú.


Los tratamientos correctivos


Cuando se tiene una alveolitis en desarrollo, sientes mucho dolor, y vas donde tu odontólogo, él, después de evaluar tu condición, es muy probable que aplique algunos de los siguientes tratamientos para "quitarte" la alveolitis:

-) Analgésicos y Antibióticos: Dado que el principal síntoma de una alveolitis es el dolor agudo, esto es lo primero que se debe tratar, y se hace utilizando analgésicos. Los antibióticos se encargan de alguna posible infección.

-) Apósito de eugenol: Se impregna una gasa con eugenol y óxido de zinc y se coloca dentro del alveolo. Esta gasa debe ser reemplazada por una “fresca” cada 48 horas, hasta conseguir el objetivo (unas 4 veces).
-) Alvogyl®: Este medicamento es un “combo” para tratar la alveolitis, contiene: un analgésico (eugenol), un anestésico (butamben) y un agente antimicrobiano (yodoformo). La eficacia de este producto ha sido demostrada, observándose una reducción en la inflamación cuando se coloca en el área del alveolo. Su uso algunas veces no es recomendado, debido a que puede quedar dentro del alveolo (olvido del dentista) y provocar respuestas del cuerpo hacia el “objeto extraño” y procesos inflamatorios secundarios.
-) Raspado o curetaje: Lo que se hace es raspar la zona, para que esta sangre y formar un nuevo coágulo sobre el alveolo. Esta técnica es discutida, debido a que al raspar los puntos nerviosos quedan expuestos al ambiente de la boca, lo que puede ocasionar mayor sensibilidad y dolor, además este segundo coágulo, tiene mayor probabilidad de desprenderse. A pesar de esto, varios autores reportan su eficacia al momento de utilizarla para tratar la alveolitis dental.


Como vez, no existe una técnica o tratamiento estándar, cada odontólogo aplica el tratamiento que él considere más adecuado. Así que la próxima vez que te realices una extracción dental es muy probable que tu dentista, después de estudiar tu caso, aplique alguno de ellos para tratar o controlar el desarrollo de una alveolitis dental, y así evitarte estás complicaciones asociadas.

Fuentes
+) Morales. Alternativas de tratamiento para la osteítis alveolar (alveolo seco) y revisión de la literatura. 2011.
+) Bello; Reyes. Osteítis alveolar aguda. 2000.
+) Kolokythas et al. Alveolar Osteítis: A Comprehensive Review of Concepts and Controversies. 2010.
+) Fahimuddin et al. Management of dry socket: a comparison of two treatment modalities. 2013.
+) Bowe et al. The management of dry socket/alveolar osteítis. 2012.



Publicado en Salud y belleza
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18 comentarios :

  1. Tengo alveolitis dental, fui hoy al odontologo e hizp limpieza del alveolo,colocó una esponja de gelatina y se me esta por salir y trato de ke no se caiga ya que me servira para que me forme el coavulo.. Que puedo hacer

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    1. Hola Paulina, esa esponja tiene la función de proteger el alveolo, y como tú dices, favorecer la formación del coágulo, y que este no se caiga. Normalmente estos apósitos, como el que te colocaron, se cambian después de 24-48 horas, tu odontólogo te indicó una fecha para hacer revisión y ver el avance del tratamiento.

      Si sientes que se puede caer, trata de “apretarlo” suavemente, utilizando una gasa limpia. Esto es para tratar de que se pegue, y aguante hasta el día que te toque consulta de revisión; si sientes que con esto no se pega, lo mejor es que consultes nuevamente con tu odontólogo, para que evalúe si te reemplaza el apósito por uno nuevo, o considera que este que ya tienes cumplió su objetivo, y puedes continuar con el tratamiento de recuperación normal.

      En todo caso es mejor que consultes con el odontólogo, no hay nada más molesto que saber que tenemos algo “flojo” y desconocer lo que esto puede ocasionar. Aunque en tu caso, es probable que ya haya cumplido su objetivo de proteger el coágulo y no necesites reemplazarlo.

      Espero que pronto puedas consultar con el dentista, y te deseo muy buena suerte.

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  2. Tengo alveolitis dental, fui al dentista y me formaron un nuevo coagulo pero creo que de nuevo se desprendió por que siento mucho dolo, es segunda ves que me da alveolitis.

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    1. Hola Jazmín, tristemente algunas veces después del curetaje (raspado para forma de nuevo el coágulo) se vuelve a desarrollar una alveolitis. En tu caso, lo mejor es estar atenta al dolor, como ya pasaste por eso, sabes cómo se siente el dolor de la alveolitis, y puedes distinguirlo del dolor causado por el raspado.

      Y si sientes que ese dolor aumenta o presentas mucha inflamación en el área, lo mejor es consultar nuevamente con el odontólogo, para que te indique si se trata de una alveolitis o no, y en caso de que si sea, que te recomiende un tratamiento para controlarla, puede que sea un apósito en lugar del curetaje, él decidirá eso evaluando tu condición.

      Espero que ese dolor que tienes se deba al curetaje, y que con el pasar de los días disminuya, y en caso de que aumente, que puedas consultar pronto con un odontólogo. Te deseo muy buena suerte.

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  3. Anónimo9:37 p. m.

    hola. hace 9 dias me hicieron extracción de 3er molar superior. Nunca dejó d doler y a los 7 dias consulté y tenia una gran alveolitis segun dijo mi odontóloga. colocó gasa yodo con eugenol y la cambió hoy a los 2 dias. dijo q la cicatrizacion iba bien, pero yo volví a sentir dolor intenso q se calma con ibupqpofeno. ahora ,a 5 horas d haber colocado otra gasa con la medicación se me salió completamente. tengo cita en 4 dias pues mi odontóloga se va d vgaje q hago? visito a otro odontólogo para que coloque otra gasa? o puede quedarse destapado? no entra comida alli? no complicaria las cosas? saludos y gracias x dedicarnos su tiempo.

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    1. Hola, lamento que tengas que pasar por todo esto, en ocasiones es complicado tratar una alveolitis. Lo bueno, es que estás bajo tratamiento, y mejorando.

      Normalmente, las gasas (con yodo, eugenol o algún otro tratamiento) se cambian, o retiran por completo, después de 24-48 horas. En tu caso, ya estuviste bajo el efecto de la primera gasa, y unas cuantas horas bajo la segunda gasa. En este punto, puedes quedarte sin la gasa; ya que 1) tu odontóloga te dijo que la cicatrización va por buen camino, y 2) el tiempo que estuviste bajo el efecto de la segunda gasa puede ser suficiente, para que logre su objetivo.

      No deberías preocuparte porque el alveolo se encuentre descubierto, el mismo cuerpo se encarga de cicatrizar la herida. La gasa es un complemento, que ayuda a reducir la inflamación, para que pueda ocurrir la cicatrización natural. Lo mismo aplica para las comidas; aunque lo mejor sería que siguieras una dieta blanda, evitando las carnes rojas, alimentos condimentados, y aquellas comidas que puedan dejar "restos" en tu boca como las frutas secas (maní, nueces), y las frituras ó "snacks".

      La limitante aquí es el dolor; si sigues sintiendo ese dolor intenso, característico de la alveolitis, lo mejor es consultar con un odontólogo diferente. Y claro, apóyate en el ibuprofeno (respetando las dosis) en esos casos de dolor intenso, que ojalá ya no los pases.

      Espero que no vuelvas a sentir dolor, y que te logres recuperar muy pronto. Que tengas muy buena suerte.

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  4. Anónimo1:34 p. m.

    Hoy me isieron raspaje por que tenia alveolitis ahora e descanzado para que el coagulo no se caiga pero no se a las cuantas horas me puedo cepillar los dientes y como ago la limpieza en esa zona la dentista tampoco me dio una licencia para mi trabajo siendo que aun trabajo asiendo fuerza y agachandome

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    1. Hola, después del raspado, lo mejor es que evites lastimar el área de la extracción, al momento de lavarte los dientes. Cepilla los dientes, alrededor de donde estaba la pieza dental, con mucho, mucho cuidado. Para ubicarte puedes utilizar un espejo. Puedes utilizar enjuague bucal, de preferencia sin alcohol; y evita hacer gárgaras ó buches, solo mueve la cabeza de adelante hacia atrás, haciendo que el líquido cubra el interior de tu boca.

      También sería muy recomendable que siguieras una dieta blanda, evitando las carnes rojas (cerdo, res), los alimentos muy condimentados o picantes, las semillas secas (maní, nueces), las comidas muy grasosas, y las frituras ó "snacks"; ya que suelen dejar muchos "restos" de comida, que pueden llegar hasta el área de la extracción, causando inflamación.

      Espero que con este raspado logres superar la alveolitis; y que pronto te recuperes. Que tengas muy buena suerte.

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  5. Anónimo4:44 p. m.

    Hola . lo que pasa es que hace 3 Dias me extrajeron una molar la que queda alado de la cordal (abajo) y en estos 3 dias me salio un tejido blanco no se si esto es bueno o malo pero produce un mal olor y también estoy un poco hinchado
    Gracias ...

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    1. Hola, para tener una guía sobre si la recuperación de la extracción es la adecuada, la apariencia del área de extracción es importante (el color del tejido); pero lo más importante es el dolor y la inflamación.

      En tu caso ya han pasado tres días, e imagino que no sientes algún tipo dolor agudo (dado que no lo comentas), y en la opinión de la mayoría de odontólogos, es normal que el área de la extracción se mantenga inflamada por algunos días (más aún si fue una extracción complicada, que tomó tiempo). Así que no deberías preocuparte, trata de seguir al pie de la letra las recomendaciones que te dio el odontólogo, y respeta la dieta blanda, evitando las comidas que puedan dejar "restos" en tu boca, que pudieran ingresar en el agujero donde estaba la muela (como las frituras ó "snacks", y las semillas y frutas secas).

      No deberías preocuparte, pero debes estar pendiente de tu estado: si notas un dolor agudo intenso, que aumenta con el pasar de los días (ó mucha inflamación), lo mejor que puedes hacer es consultar con un especialista, con el odontólogo; ya que se puede tratar de una alveolitis dental.

      Espero que muy pronto te recuperes (ojalá sin ninguna complicación), y te deseo muy buena suerte.

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  6. Anónimo7:46 p. m.

    Hola una consulta, resulta que el viernes 27 me sacaron una muela que tenia una endodoncia, costo mucho sacarla, y el dentista para evitar una alveolitis como ya me ocurrió anteriormente, coloco una gelitas dijo el y luego suturó con dos puntos, resulta q hoy 1 de marzo, desperté y se me cayó el coagulo, ahora tengo el hueco con un poquito de sangre y se formo por las orillas una cosa blanca, no me duele, siento algo q pulsa pero no me duele, pero tengo miedo q me de alveolitis de nuevo que puedo hacer!!!!

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    1. Hola, no deberías preocuparte, estás en manos de un profesional, y no tienes el principal síntoma de una alveolitis: el dolor. Solo deberías seguir al pie de la letra las recomendaciones de tu odontólogo, tomar por completo cualquier tratamiento que te haya recetado (antibiótico), y tratar de respetar la dieta blanda (principalmente, evita cualquier alimento que tienda a dejar “restos” de comida, que puedan entrar al alveolo, como las frituras, “snacks” o semillas secas).

      Lo importante es no sentir dolor. Después de una extracción dental, el área donde se encontraba el diente (y los alrededores) queda muy lastimada, y tiende a inflamarse; y dado que comentas que la tuya fue una extracción bastante complicada, es de esperar que la inflamación sea mayor, y que muy posiblemente sea la causante de esa sensación de “latido” o “pulsada”.
      Con el pasar de los días, la inflamación debería disminuir, y esta sensación debería desaparecer.

      Debes estar muy pendiente del estado del área de la extracción, si empiezas a notar la presencia de un dolor agudo, el cual imagino que sabes cómo es, dado que ya pasaste por esto, ó si esta inflamación, y sensación pulsante, no desaparece, y tiende a aumentar, debes consultar nuevamente con el odontólogo.

      Espero que estas molestias que sientes sean producto de la inflamación normal, la que acompaña cada extracción dental, y que con el pasar de los días te sientas mucho mejor, y logres recuperarte por completo, sin rastro de alveolitis. Que tengas muy buena suerte.

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  7. Anónimo3:17 p. m.

    Hola hace 5 días me extrajeron una muela ( no es la del juicio) pero ahorita sigue inflamado y con un poco de dolor el coágulo se ve mas pequeño, y hay un hueco pequeño... Hago enjuagues con sal, cree que sea alveolitis, mi dentista salió de vacaciones. Gracias.

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    1. Hola, lo mejor es que no hagas más enjuagues con sal; no sólo porque la sal te puede irritar, sino porque al hacer buches (gárgaras) puedes remover tejido del área de la extracción, el coágulo que protege el alveolo.

      Dado que ya pasaron 5 días, y aún sientes inflamación, y dolor, lo mejor que puedes hacer es consultar con un especialista, con un odontólogo. El odontólogo evaluará tu caso, y te dirá si se trata ó no de una alveolitis dental; y en caso de ser positivo, te indicará el mejor tratamiento para combatirla.

      Es tu decisión el esperar hasta que tu odontólogo regrese de vacaciones; pero en caso de que ese dolor que sientes aumente, que se haga más agudo, lo mejor es consultar directamente con otro odontólogo.

      Espero que pronto puedas consultar con el especialista. Que tengas muy buena suerte, y que te recuperes pronto.

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  8. Anónimo8:03 p. m.

    Hola , no se si me vaya a responder, pero fui a sacarme la muela del juicio el viernes 20/03 y hasta el dia de hoy siento un grave dolor que no me deja dormir el cirujano que me atendió no me dio ninguna indicación de las cosas que podía y.no podía hacer , así que continúe con mi rutina , hoy fui y me dijo que tenía alveolitis , cuanto dura? Tengo un poco de miedo que se infecte ya que la herida está abierta , y decidí no volver con el odontólogo que me atendió por la mala atención ,

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    1. Hola, lamento que hayas desarrollado la alveolitis. Si tu extracción fue complicada (como lo es la de la muela del juicio), el odontólogo debió darte ciertas recomendaciones, como la dieta blanda.

      Y ahora que el odontólogo te confirmó que tienes una alveolitis, lo que debes hacer es consultar con un especialista, lo más pronto posible, para que este estudie tu caso, y te recomiende el mejor tratamiento para combatirla.

      Y dado que comentas que no te sientes conforme con tu odontólogo actual, lo mejor que puedes hacer es consultar con otro especialista. Estás en todo tu derecho de pedir una segunda opinión, y cambiar de especialista.

      Espero que pronto puedas consultar con un odontólogo, y te recuperes por completo. Que tengas muy buena suerte.

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  9. Hola me sacaron una muela hace 9 días pero al cepillarme salio sangre y me duele

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    1. Hola Ronald, si es hasta este momento, en que te lastimaste, que te empezó a doler, es muy posible que ese dolor sea producto de eso mismo, que lastimaste el área de la extracción, hecho que se refleja en el sangrado.
      Si es así, es muy poco probable que se trate de una alveolitis dental; ya que han pasado bastantes días, 9 días, y hasta este momento, y bajo estas circunstancias, es que estás sintiendo dolor. Sumado a esto, dado que no lo comentas, imagino que no estás sintiendo inflación, lo cual es una muy buena señal.

      Debes tener mucho cuidado al momento de cepillar tus dientes, evitando lastimar el área de la extracción; también sería muy recomendable utilizar enjuague bucal sin alcohol, para evitar mayores irritaciones.
      Si sientes que con el pasar de los días (unos dos días más o menos), el dolor se mantiene o empeora, lo mejor que puedes hacer es consultar con un médico especialista, con un odontólogo.
      Además de esto, si en algún momento notas que sangras, y el sangrado no se detiene, debes consultar lo más pronto posible con un odontólogo.

      Espero que este dolor que sientes desaparezca pronto, y puedas continuar con el proceso de recuperación. Que tengas muy buena suerte.

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